予防接種
予防接種｜おおくま内科小児科｜八王子市｜内科・小児科・皮膚科・アレルギー科
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予防接種
乳幼児・小児の定期接種や任意接種、海外出張・旅行・留学などに伴う必要な予防接種を各種実施しております。取り寄せが必要なワクチンにも対応いたしますので、お気軽にご相談ください。
生後2か月から予防接種がスタートします。
ワクチンを接種することで、特定の疾患から大切なお子さんを守ることができます。
適切なタイミングで忘れずに接種するようにしましょう。
ワクチンには、口から飲ませる経口接種と注射による皮下接種、筋肉注射、鼻に噴霧する軽微接種があり、種類によって接種の方法が決まっています。また、定期接種と任意接種があり、定期接種の費用は公費でまかなわれ（一部、自己負担あり）、任意接種は自己負担となります。
母子手帳に記録を残しますので、なるべくお持ちください。
公費で行える予防接種については予診票が届いていると思います。
こちらに記載して当院までお持ちください。
八王子市内に在住であれば当院にて無料で受けられます。
診察券や乳児医療証もお持ちでしたらなるべくご持参いただきたくお願いいたします。
赤ちゃんにとって予防接種（ワクチン接種）は病原体に感染しにくくし重症化を防ぐための重要な保険です。
予防接種のある疾患は、重篤になったり後遺症が残ったりしやすいような疾患が中心です。適応年齢（月齢）になったらすぐに接種するようにしましょう。ロタウィルスワクチンのように早期でないと補償がないワクチンもございます。髄膜炎や結核は小さな子では特に重篤化しやすいです。
専用の時間を設け、別の待合室や隔離室を使うことで、他の感染症をもらわない環境づくりをしています。接種する順番や副反応への対応、スケジューリングなど、医師・スタッフともに豊富な経験を活かしてしっかりと対応いたします。また、当院ではなるべく痛みを感じないように、接種の痕や副反応が残りにくいように、と工夫して注射しております。なるべく小児科での接種をお勧めします。
生後2か月から開始。生後7か月までに3週から8週間隔で3回接種します。接種後6か月以上の間隔をあけて、約1年後に4回目を追加接種して完了です。7歳6か月になる前日までは公費負担（無料）です。
5種とはジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオにインフルエンザ菌（ヒブ）の5つの病気を一度に防ぐことができる混合ワクチンです。
2024年から4種混合とヒブワクチンが1つになったものです。以下4種混合とヒブワクチンの説明です。
生後3か月から開始。3から8週間隔で3回接種します。6か月以上後、標準的には1年から1年6か月後に4回目を追加します。7歳6か月なる前日までは公費負担（無料）です。
4種とは、ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオを指します。ジフテリアとポリオは国内での感染はほとんどありませんが過去には重症者が出ていました。百日咳は乳児では重症の咳や呼吸困難で命に関わることもあります。破傷風は怪我をした傷口から菌が入り、痙攣や麻痺をきたす死亡率の高い疾患です。
以前は3種混合でしたが、ポリオが入って4種になりました。今後も同時期に接種できるものは組み合わせて6種混合となっていくはずです。けがをして、傷口が汚れていた時は破傷風トキソイドという注射をすることがあります、4種混合の効果は10年近くつづくといわれますが、けがをしたときは担当医の判断で破傷風のみ追加接種することもあります。
生後2か月から開始。3から8週間隔で3回接種します。7か月以上後に4回目を追加接種して完了です。5歳未満は公費負担（無料）です。
乳幼児期に髄膜炎や喉頭蓋炎など重症感染症を起こす菌です。これらの疾患は命に関わることや後遺症を残すこともある重篤な疾患です。
ヒブとはHemophilus Influenzae typeBの略称です。インフルエンザ菌の中でもb型の感染を予防します。これが主な原因菌の一つだった小児の髄膜炎は、ヒブの定期接種のおかげでとても少なくなりました。
生後2か月から開始。3から8週間隔で3回接種します。2か月以上後、標準的には1歳から1歳半に4回目を接種して完了です。5歳未満は公費（無料）です。
乳幼児期に敗血症や髄膜炎を起こします。肺炎や中耳炎の原因菌としても多いです。ワクチンは主に前者を防ぐ目的で行われています。
肺炎球菌は90種類以上の型があります。当初は7つの型に対応するものでしたがワクチンに含まれない型が流行するようになったため2013年からは13の型に、2024年から15の型、20の型に増えました。これで肺炎球菌による重い感染の7割を予防できるようになりました。
生後2か月から接種できます。初回から4週以上あけて2回目、さらに20-24週あけて3回目が標準的な方法です。
代表的な肝炎を起こすウィルスです。感染がつづくと慢性肝炎、肝硬変や肝ガンになることもあります。
血液や体液から感染します。血液だけでなく唾液などからも感染するので保育園などの子ども同士でも感染の可能性があります。数少ないガンを予防できるワクチンです、接種をお薦めします。お母様がB型肝炎に罹っている赤ちゃんには公費で接種できます。2種類のワクチンがありますが、効果や副作用に明らかな差はありません。
ロタリックス（1価）は生後24週までに2回、ロタテック（5価値）は生後32週までに3回、生ワクチンを飲みます。初回は14週までに始めて、4週以上あけます。
ロタウィルスは乳児の胃腸炎を起こす代表的なウィルスです。嘔吐がひどく水分がとれなくなると脱水になり重篤な状態になります。小さい子ほど入院して点滴する必要性が高くなります。胃腸炎関連けいれんや脳炎を合併することもあります。
ワクチンの副作用でまれに腸重積を起こすといわれており（10万人に1人程度）、まれではありますが注意喚起しています。その影響もあり、早期（生後14週６日まで）に開始しないと補償対象ではなくなってしまいます。2種類のワクチンがありますが、効果や副作用に明らかな差はありません。回数は異なっており、ロタリックス®は２回、ロタテック®は３回、いずれも４週間間隔で内用します。
1歳までに接種します。ヒブ、肺炎球菌、5種混合の接種がひと段落する生後5か月以降に接種することが多いです。
結核を予防します。結核は成人では肺結核の長引く咳や熱が有名ですが、乳児では全身に結核菌がめぐって髄膜炎や粟粒結核など重症化することもあります。
皮下注射ではなく、スタンプ式で2回押し当てます。成人の肺結核には効果を期待できません、あくまでも小児期の重症結核感染を防ぐためのワクチンです。結核感染者の少ない米国などでは接種していません。
1歳から2歳に初回接種をします。2期は小学校入学前の1年間に行います。
麻疹は発熱、発疹から肺炎や脳炎などの合併症をきたす疾患で、非常に強い感染力があります。風疹は‘3日はしか’とも呼ばれた発熱、発疹をきたす疾患で、妊婦が感染すると赤ちゃんに重篤な障害が出る可能性があります。
日本は2015年にWHOから麻疹排除状態にあると認可されました。しかし、麻疹は近年感染報告などが増加しています。海外では流行もありますし、輸入されてきたときに予防接種をしていないと皆がかかるようになるので、当分予防接種はつづきます。
1歳から3歳までに2回接種をします。2回目は初回から3か月以上、標準的には6か月から1年あけます。
みずぼうそうとも呼ばれるウィルス感染です。全身に水疱疹が多発し、重篤な状態にいたることもあります。帯状疱疹も同じウィルスが原因で発症します。
2014年から定期接種になりました。2回接種をしても罹ってしまうことはありますが、症状がとても軽く済みます。水痘は麻疹や結核と同様に空気で感染が広がる、とても感染力の強い疾患です。同世代の集団に入っていく前に予防接種をしておくのが良いでしょう。
生後6か月から7歳半まで接種可能です。
蚊が媒介する日本脳炎ウィルスの感染で、急性脳炎を引き起こします。
温かい地域でウィルスをもったブタを刺した蚊が、ヒトを刺して感染させます。
11歳以上13歳未満に1回接種します。
4種混合に入っているジフテリアと破傷風について追加接種します。
4種混合で説明したように破傷風は怪我をして感染することがあり、追加しておくのが安心です。百日咳も流行がときどきあるため、いずれは加わるかもしれません。八王子市では、2種混合が百日咳を加えた3種混合で接種になっています。また、年長児、小学生1年、32年生は、ご希望であれば3種混合の追加接種の助成が受けられます。百日咳の予防に有効です。百日咳は成人でも流行し、子どもにもかかりやすく、小さな赤ちゃんにかかると重症化することもあります。百日咳の抗体は、小学校入学前に低下すると言われており、WHOは追加接種を推奨しています。
小学校6年生から高校1年生相当の方が公費（接種券があれば無料）で接種できます。他の年齢でも特例で接種券を入手できることがありますので、自治体にご確認ください。
子宮頸がんを予防するワクチンです。子宮頸がんは2023年現在、日本では年に1万人ほどが発症し3千人近くが亡くなっている、30－40代の女性に多いがんです。
3種類のワクチンがありますが、最も効果が高いのは2023年に認可された9価ワクチン（シルガード9®）です。1回目が15歳未満に接種できれば、6か月後に2回目を接種して終了。15歳以上ではじめると、2か月後、6か月後に接種する3回方式になります。（15歳未満でも3回方式を希望することはできますが、効果に大きな差は無いようです）筋肉注射ですが、痛みの強い注射であり対象年齢も思春期のため、接種直後の起立性低血圧や翌日以降の筋肉痛、ストレス反応などが出ることがあります。その症状が激しい症例があり2021年までの積極的勧奨の差し控えになっていました。ワクチンの成分や後遺症とは直接の関係のない反応であることが名古屋スタディーなどによって明らかになり、日本でも他の先進国と同様のスケジュールで勧奨されるようになっています。近年男性がHPVワクチンを接種することで、中咽頭がん、肛門がん、尖圭コンジローマなどの予防が期待できます。また、男性が予防接種をすることで、パートナーをHPV感染から守り、子宮頸がんの発生予防にもつながります。八王子市は対象の年齢の男性の保護者にハガキを郵送しております。1回あたり自己負担8000円を3回接種できます。ワクチンの種類はガーダシルのみになります。
1歳から接種できます。MRワクチンと同様に1歳頃と5-6歳の2回接種が薦められています。
ムンプスウィルスの感染で、発熱や耳下腺（耳の下にあるだ液腺）の腫れが特徴です。頭痛をきたす髄膜炎や難聴や精巣炎など重い合併症もあります。
3-6歳で流行しやすいので保育園などに入る前に接種しましょう。
八王子市では無料で接種できます。
6か月以上から接種できます。12歳までは免疫がつきづらいため、1回目の接種から2～4週間程度の期間をあけて、2回接種が推奨されています。当院では、例年10月から1月末まで接種しております。
八王子市にお住まいの高齢者の方は接種費用の補助券をお持ちください。
他に一般的に日本で行われている、高齢者肺炎球菌ワクチン、帯状疱疹不活化ワクチンなどの公費補助のあるワクチンにも対応しております。
海外で流行があるものは、渡航に際して必要になることがあります。代表的なものとしてA型肝炎、黄熱、狂犬病、髄膜炎菌などがあります。
また、医療施設で実習や勤務の予定のある方のおたふくやB型肝炎に対する抗体価検査および予防接種や、妊娠の可能性のある女性やその周囲の方の風疹抗体価検査、ワクチン接種の公費事業にも対応しております。お問い合わせください。
乳幼児健診は、子どもの健全な発育を確認し病気の早期発見と予防を行うことを目的としています。
※そのほかの年齢について健診をご希望の場合は自費診療で承ります
（1か月健診から5歳児健診まで対応します）
診察券・予診表・母子健康手帳など
