アレルギー科
アレルギー科

アレルギー科は花粉症や気管支喘息、アトピー性皮膚炎、食物アレルギーなどに代表されるアレルギー疾患を専門的にみる診療科です。人体には体の成分と違うものが体内に入ってくると、これを異物と捉えて取り除こうとする免疫機能があります。アレルギーはこの際に生じる免疫の過剰反応といえます。例えば、くしゃみは体内に入った異物を取り除くための行為ですが、免疫機能が過剰反応してしまうと、くしゃみが止まらなくなったり、くしゃみだけでなくかゆみも生じたりすることもあります。何をアレルギーに持つかは、遺伝的な要素から後天的な要素まで様々で、種類も無数にあります。
当院では赤ちゃんからご年配の方まで、アレルギーに関する症状やお悩みに関して幅広く診療いたします。お気軽にご相談ください。
このような症状の方はご相談ください
アレルギーでお悩みの方を広く診察いたします。
花粉症や喘息でお悩みの方、何に対するアレルギーかわからずお困りの方などお気軽にご相談ください。

特定の食品を摂取した際に、皮膚のじんましん、口腔内のかゆみ、腹痛、嘔吐、さらには呼吸困難や意識障害を伴うアナフィラキシーショックを起こすことがあります。症状は摂取後数分から数時間以内に現れ、多彩で突然の発症が特徴です。
軽度の症状では皮膚のかゆみや発疹が多いですが、重篤な場合は気道閉塞や血圧低下を引き起こし、生命に関わることもあります。乳幼児や高齢者は特に注意が必要で、初めての症状が急激に悪化するケースも報告されています。
食物アレルギーの原因は多岐にわたり、牛乳、卵、小麦、ナッツ類、甲殻類などが代表的ですが、珍しい食品に対するアレルギーも存在します。原因食品の特定が難しいことも多く、自己判断での除去は栄養障害のリスクを伴います。
・かゆみ
・ミミズ腫れ
・じんましん
・発赤
・腫れ
・腫れ感
・喉の違和感
・咳
・くしゃみ
・息苦しさ
・喘鳴(ぜいぜいする呼吸音)
・声がれ
・腹痛
・嘔吐
・下痢
・吐き気
・顔や唇
・まぶたの腫れ(血管性浮腫)
・めまい
・意識がぼんやりする
・血圧低下
・顔色や唇が青白くなる

気管支喘息は気道の慢性炎症によって気道が過敏となり、微小な刺激に対しても強い収縮反応を示します。そのため、夜間や早朝に激しい咳や息苦しさ、喘鳴(ゼーゼー音)が現れやすくなります。
発作は突然起こることが多く、放置すると呼吸困難に陥る危険があります。発作時は胸の圧迫感や息が吸いにくい感覚を伴い、繰り返す発作が慢性的な気道のリモデリング(構造変化)を引き起こすこともあります。
誘因としては、花粉、ハウスダスト、冷気、運動、感染症、ストレスなどがあり、それらを避けることも症状管理に重要です。発作後の咳が長引くことも多く、早期診断と治療が不可欠です。
・咳が続く
・ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸音
・呼吸が苦しい
・息切れ
・息苦しさ
・胸がしめつけられる感じ
・痰は少なめだが、出にくく感じることがある
・夜間~明け方に症状が悪化しやすい
・季節の変わり目や天候変化で悪化
・風邪、アレルゲン、運動、ストレスなどがきっかけになる
・症状の改善と悪化を繰り返す

アトピー性皮膚炎は、皮膚のバリア機能低下と免疫異常が重なって生じる慢性炎症性疾患です。強いかゆみと赤み、乾燥が特徴で、掻くことで症状が悪化する悪循環に陥りやすいことが問題です。
症状は幼児期に発症することが多く、顔や肘、膝の裏などに湿疹が出やすいですが、大人になってからも続く場合があります。炎症が長引くと皮膚が厚くなり、色素沈着やひび割れを伴うこともあります。
環境因子としては、ダニやホコリ、ストレス、汗、温度変化などが症状を誘発します。また、アレルギー性鼻炎や喘息を合併することも多く、全身的なアレルギー体質を示唆します。
・非常に強いかゆみ(特に夜間)
・皮膚の赤み
・肌の乾燥
・皮膚の厚みやごわつき
・小さな水ぶくれやジュクジュクした湿疹
・ひっかき傷・かさぶた・色素沈着
・乳児期:頬、頭、首、体幹など
・幼児〜学童期:首、肘の内側、膝の裏、手足
・思春期〜成人:顔、首、胸、背中、手足、目の周囲など

鼻炎はくしゃみ、透明な鼻水、鼻づまり、鼻のかゆみが主症状です。特にアレルギー性鼻炎は季節性(花粉症)や通年性(ダニ・ハウスダスト)があり、症状の出方が異なります。
鼻づまりが慢性的に続くと、口呼吸になりやすく、睡眠時無呼吸症候群や集中力低下の原因になることもあります。また、鼻水がのどに流れる後鼻漏(こうびろう)は咳やのどの違和感を引き起こします。
アレルギー性鼻炎は目のかゆみや涙目と連動することも多く、症状の波が季節ごとに変動します。生活環境の改善や抗アレルギー薬の適切な使用が、症状の軽減に重要です。
舌下免疫療法は、アレルゲンを少量ずつ体に慣らして免疫の過剰反応を抑制する治療法です。主にスギ花粉症やダニアレルギーに適応し、根本的な体質改善を目指します。
治療開始から効果が出るまでには数か月から数年かかり、根気強い継続が必要です。副作用として、口内のかゆみや違和感、まれにアナフィラキシー症状が現れることがあります。
この治療は薬の使用を減らし、症状の再発を抑える効果が期待される一方、即効性は低いため、患者様自身の理解と忍耐が不可欠です。
ゾレアは免疫グロブリンE(IgE)に結合してアレルギー反応を抑える生物学的製剤で、重症のアレルギー性喘息や慢性蕁麻疹の治療に用いられます。
IgEはアレルギー反応の主役であり、その作用を阻害することで症状の頻度や重症度が大きく改善されます。投与は2~4週間ごとの皮下注射で、長期的な効果が期待されます。
副作用には注射部位の反応やまれにアナフィラキシーがあるため、医療機関での管理が必要です。効果の判定には数か月を要することもあり、治療開始前後の経過観察が重要です。
鼻粘膜焼灼術は、慢性的な鼻づまりや鼻出血を改善するために、鼻の粘膜の血管を焼き固める外科的処置です。血管の拡張による粘膜の腫れを抑え、鼻腔の通りをよくします。
主に、薬物療法で改善しない重度の鼻炎や血管運動性鼻炎に対して適応となります。手術は局所麻酔下で行い、短時間で終了しますが、術後に軽度の痛みや腫れが生じることがあります。
効果は数か月から数年持続し、再治療が必要になる場合もあります。定期的な観察と症状の把握が重要です。

アレルギー性結膜炎は、花粉やダニ、ペットの毛などに対するアレルギー反応で目の結膜が炎症を起こし、かゆみ、赤み、涙目、異物感などの不快な症状が出ます。
季節性の場合は花粉飛散時期に症状が悪化し、通年性ではダニやハウスダストに反応して慢性的に症状が続くこともあります。強いかゆみから目を擦ることで、症状がさらに悪化する悪循環に陥ることがあります。
重症例ではまぶたの腫れや視力障害を引き起こすこともあるため、適切な抗アレルギー点眼薬や生活環境の改善が必要です。症状が長引く場合は専門医による精密検査も検討されます。
・目のかゆみ
・充血
・涙目
・目のゴロゴロ感
・異物感
・目やに
・まぶたの腫れやむくみ
・両目に症状が出ることが多い
・コンタクト装用中の不快感増加